CICLO OVÁRICO
El primer día de ciclo es el primer día de la
menstruación y por tanto el día que empieza la fase folicular. En esta fase se
desarrolla el folículo desde la fase primordial hasta el preovulatorio, pasando
por la fase preantral y antral. Los folículos primordiales están constituidos
por ovocitos inmaduros que deben acabar todavía la formación del óvulo. La hormona
folículoestimulante o FSH aumenta ligeramente en la primera mitad de esta fase
estimulando a varios folículos primordiales. De estos folículos primordiales
uno es el destinado a ovular y el resto sufrirán un proceso de atresia. El folículo
primordial seleccionado crecerá y se desarrollará pasando a su fase preantral y
después a la antral. En la fase de folículo antral se produce una acumulación
de líquido dentro del folículo, que sirve para la nutrición de las células y
que puede observarse por ecografía ya que alcanza un tamaño de unos 20 mm. Las
células del folículo producen estrógenos, básicamente 17-beta estradiol, que
tendrán su pico máximo unos días antes de la ovulación. Después de este pico de
estrógenos se produce uno de hormona luteinizante o LH y de FSH. Estos picos
hormonales desencadenan la ovulación y son los detectados por los test de
ovulación.
Durante la fase ovulatoria el folículo crece
aceleradamente y se produce la rotura folicular con la salida del ovocito que
ha completado la primera división de la meiosis. La segunda división se produce
sólo si es fecundado por un espermatozoide. El ovocito es atraído por las
trompas de Falopio y transportado en su interior hacia el útero.
Durante
la fase lútea y una vez expulsado el ovocito se producen una serie de cambios
en el folículo tanto desde el punto de vista morfológico como endocrino. Las
células que quedan en el folículo cambian y forman el cuerpo lúteo o cuerpo
amarillo, que se mantendrá unos 14 días en ausencia de embarazo.
CICLO ENDOMETRIAL
Durante cada ciclo menstrual y bajo la acción de los estrógenos y la progesterona se producen cambios clínicos en la mucosa endometrial y consta de las siguientes fases:
Fase proliferativa (fase estrogénica)
Ocurre después de la menstruación y antes de la ovulación, en donde el endometrio aumenta mucho de espesor, debido al creciente número de células del estroma al crecimiento progresivo de las glándulas endometriales y de nuevos vasos sanguíneos en el interior del endometrio.
Fase secretora (fase progestacional)
Ocurre tras la ovulación.
El estroma endometrial se vuelve edematoso y menos compacto, mientras que los vasos sanguíneos que entran en el endometrio se vuelven más gruesos y se enroscan. Las glándulas endometriales, que eran rectas y tubulares durante la fase proliferativa, se vuelven tortuosas y contienen material secretor en el lumen.
Con al reducción de progesterona al final de la fase lútea, el endometrio se descompone y se descama durante la menstruación.
Como se puede ver, las características que se mencionaron anteriormente con su fase correspondiente están representadas en la siguiente imagen.
Haciendo un acercamiento, entonces.....
Y para reforzar lo que ya sabes.....
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