Grupo Taxonómico
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Nombre del agente
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Morfología
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Mecanismo de transición
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Mecanismo de patogenicidad
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Cuadro clínico
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Método de diagnóstico
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Tratamiento
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Prevención
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Epidemiología
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Virus
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Virus del papiloma humano
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Cápside
proteica de 72 capsómeros. conformada en un 95% por la proteína L1 y en un 5%
por la proteína L2, se ensamblan y forman capsómeros icosaédricos.
-DNA bicateriano circular de doble cadena de 8000 pares de bases, constituido por ocho genes |
Transmisión
sexual
-Madre/hijo
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Infección
en epitelio y mucosa. Penetra estado basal de epitelio. Utiliza la
cornificación para replicarse. Las verrugas aparecen a los 3 meses.
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-Verrugas
en la diáfisis del pene, vagina y/o alrededor del amo.
-Verrugas
en mucosa del cuello uterino
-Pueden
ser asintomáticas
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-Exploración
vaginal
-PCR
-Citología
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_Eliminación
de las verrugas por laser o congelación
-Extirpación
quirúrgica
-Cidofovir
-Vacuna
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Anticonceptivos
-Abstinencia
sexual
-Vacunas
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Hombres
y mujeres por igual
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Virus
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Herpes
Viridae
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-Cápside
icosaédrica de 162 capsómeros
-ADN bicateriano lineal por 150,000 bases - Envoltura con membrana lipídica (mm) formado por glucoproteínas.
Forma vesciculas (pequeñas) debido a que busca
células nerviosas para su reproducción
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Transmisión
sexual
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Glucoproteinas
viricosa unen receptores que heparan sulfatos. En ese momento se fusionan y
se liberan enzimas del tegumento en el citoplasma hospedero
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Aumento del
flujo:
-De transparente
a blanco
-moderado a
abundante
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Citología
Química sanguínea |
Topica de
podofilina (.5 %). Topica de Imoquimod (5%). Ácido tricloroacético (80-90%)
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Anticonceptivos
(uso de condón)
-Abstinencia
sexual
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Hombres y mujeres
por igual
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Parásito
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Trichomonas vaginalis
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-Presenta un tamaño 10-20 μm de longitud
-ES piriforme. -Posee 5 flagelos: 4 son anteriores y libres, y el quinto se dirige hacia la parte posterior del cuerpo celular asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante que no tiene porción libre del flagelo.
-2 nucleos con vacuolas
-Muy lábil
-Móvil
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Transmisión
sexual. En los infantes por
medio de fómites, en algunas ocasiones al momento del parto
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Por 3 mecanismo: Adhesión a lamina
–fibronectina por medio de adhesinas como la AP118
Citotoxicidad por cistein-protasas la
proteasa CP30 se adhiere a la Hb, Fibronectina.
-Fagocita a las células epiteliales 7de la
vagina
|
Características del flujo:
-Secreción vaginal espumosa amarilla, gris o verde, maloliente o con olor a pescado. |
Exploración
-Exudado vaginal -Aislamiento de orina |
Fármacos (Mtoxidinasol),
- Tratamiento en pareja |
Disminuir
la promiscuidad
-Utilización
de condones
-Vacuna
basada en basilos que crean anticuerpos para este parásito
|
109976
casos nuevos en México con una mayor incidencia en estados como Veracruz y
Puebla
|
Parásito
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Entamoeba
histolytica
|
Trofozoít os,
forma invasiva; diámetro de 10 - 60 µm; forma alargada, un núcleo con
endosoma central y cromatina periférica fina, distribuída regularmente.
|
Transmisión por
fecalismo y prácticas sexuales.
-Vía anal.oral
-Via fecal-oral
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Adherencia y
fagocitosis de células epiteliales y eritrocitos. Enzimas que degradan la
mucosa. Ameboporo. Inhibición de quimiotaxis citotoxinas.
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Características
del flujo:
Amarrillo y
fetido
-Leucorrea
abundante y fétida
-Sangrado
-dolor adbominal
-Pérdida de peso
-Úlceras
|
_Citología
vaginal
-biometría
hemática
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Metronidazol
intravenosa
-Mebendazol
Quinfamida,
etofamida, diloxamida
|
Diágnostico
oportuno de amebiasis pimaria
-Evitar prácticas
sexuales de riesgo
|
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Parásito
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Enterobius vermicularis
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Gusano
blanquecino, delgado, con extremo posterior afilado, curvado en el macho y
recto en la hembra. En el macho es delgado y más pequeño
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-Contacto
directo
-Fómites
|
Fomites
ingeridos o inhalados
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Irritación
vaginal
-Plurito
anal
-Carcaterísticas
del flujo:
Oloroso,
grueso y amarillento
|
-Método
de Graham
-Examen
microscópico y macroscópico
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-Mebendazol
-Abendazol.
Dosis unica. Repetir cada 2 semanas
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-Desparasitación
-Desinfectar
alimentos
-Buena
higiene
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Niños
marginados 30-60%
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Hongo
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Candida
Albicans
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Diploide asexual
-Célula oval de 2-4 mc -Constituido por 20-40%
-Compuesto de
polisacáridos
-Pared celular
(membrana plasmática)
-Prolifera en
medios de glucosa
|
transmisión sexual
|
virulencia se encuentra el gen de la hexosaminidasa.
Se vuelve patógena por inmunosupresión. Produce estado de
hipersensibilidad hacia componente endocelulares.
-Es oportunista
|
-Inflamación en
área vulvar y enrojecimiento
-Ardor y prurito
-Ardor al orinar
-Flujo
blanquecino con aspecto de leche cortada sin olor
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-examen en fresco y/o cultivo en
medio de Sabouraud
-ELISA
-Frotis
-Exudado vaginal
-Examen pélvico
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-Vinagre blanco
diluido
-Solución de
Bicarbonato
-Nistina
-Fluconazol
-Miconazol
|
-Uso de condón
-Buena y correcta
higiene
|
+ en mujeres
|
Bacteria
|
Diplococo
|
Transmisión
sexual
|
Proliferación
de diplos nivel I en daño
|
-Disuria
-Dolor -Edema -Malestar Flujo vaginal: Purulento y abundante |
-Exudado
vaginal
-Cultivo - Frotis -Tinsión Gram - Diplococo -ELISA |
-Penicilina
-Teraciclinas,
-Espectinomicina, -sulfatometoxasol con trimetopim
|
-Uso
de condón
-Abstinencia
sexual
|
-Hombres
|
|
Bx
|
Staphilococus
aureus
|
-Coco inmóvil
Se divide en 3
planos para formas racimos de uvas
-Colonias lisas y
brillantes
-Convexas
-Su cápsula sin
forma
|
Transmisión
sexual (por contacto directo)
|
Piógeno que forma
abscesos en los focos de infección
|
Cólico abdominal.
-Vómito/nauseas
|
-Frotis sobre
lesiones
-Tinsión de Gram
-Aislamiento
microorganismo de cultivo
|
-Administrar
antimicrobiano
-Oxacilina
|
-Evitar contacto
directo y mantener cubiertas las heridas
-No compartir artículos
personales
|
-25-50% de los
sujetos sanos pueden estar infectados.
|
Bx
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Treponema pallidum
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-Espiroqueta
-Gram
negativa
-Longitud
entre 5-15 mc
-Bx
alargadas
Infecta a humanos y conejos
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Transmisión
sexual
-Transmisión
sanguínea
|
Proteína
de membrana externa.
-Adherencia
a las células del anfitrión.
-Tiene
hialurodinasa.
-Capa
de abronectina
|
-Sífilis
o luces (ETS)
-Flujo
vaginal escaso, (amarillo o grisáceo);
serosanguinolento (1ª); ulceras infectadas (2ª); perdida de cejas en
las mujeres; alteraciones cardiacas; cardiomegalia; miocardiopatia sifilitica
(3ª); neurosifilis (alteraciones, transtornos, retrasos).
-Demencia
-Presencia
o no de chancros
|
Prueba
VDRL se aplica al líquido cefalorraquídeo
-Absorción
de anticuerpos
-Microhemaglutinación
-PCR
|
Dosis
única de bencilpenicilina
-Tetracilinas
(pacientes alérgicos a las penicilinas)
|
Cuidar
hábitos sexuales
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1732
y 1824
|
Bacteria
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Chlamydia
Trachomatis
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Cocos (2mm)
|
-Transmisión
sexual
-Anales
-Orales
-Tener más de una
pareja sexual
|
Bacterias
intracelulares obligadas, por endocitosis. por fisión binaria forma cuerpos
de inclusión salen mediante lisis o exocitosis accediendo a nuevas células.
|
Secreción blanquecina
-amarillenta con
olor característico, metrorragia y polaquiuria
|
Prueba
Chlamydiazyme T-inción giemsa test de amplificación de ácidos nucleicos
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Azitromicina
Tetraciclina
Eritromicina
|
-No tener
relaciones sexuales
-Uso de condones
de látex y diques dentales
Test de control anual,
uso de preservativos y abstinencia
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“Amenaza
silenciosa”
El 75% son
asintomaticos. Prevalencia
|
Bacteria
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Gardnerella vaginalis / Haemophilus Vaginalis
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-Bacilos
cortos
-Pleomórficos
-No
capsulados
-No
esporulados
-Sin
fibrillas
-Sin
flagelos
-Anaerobios
facultativos
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Transmisión
sexual
|
Pillid
y actividad hemaglutinante y adherencia en células mcCoy.
Disminución
o desaparición de flora lactobacilar = aumento de Ph vaginal.
Lactobacilos
= productores de peróxido de hidrógeno, prurito bacteriano.
|
Fluido
vaginal:
-Fétido
(olor a pescado)
-Abundante
-Griseca-blanco
-Ph
alcalino (4.5- 5.5)
|
-Fluido
blanco griseco
-Prueba
de liberación de aminas prutecina y cadavertina
-Células
clave o guía en examen fresco
-Ph
por arriba de 4.5
-Cultivo
en Tween 80 a 35° a 37° C. 5-7% de CO2
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-Metamizol
para el paciente y su pareja sexual
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-Abstinencia
sexual
|
-Mujeres
en un 7’%
Niñas
14% asintomáticas
|
Bacteria
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Mycoplasma
Hominis
|
Presenta
polimorfismo (predominantemente cocoides) ya que carece de pared celular
verdadera
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Contacto sexual
|
Anaerobios
facultativos, se multiplicaron por fisión binaria al adherirse a la célula
|
Uretritis,
pelviperitonitis y fiebre postparto o postaborto. Exudado uretral
mucoso, escaso y matutino que va acompañado de un moderado prurito meatal y
disuria.
|
Exudado Uretral
y/o de Cervix, Sangre (para hacer serología) MÉTODO DIRECTO. Cultivo (en Agar
Blando)
|
Tetraciclinas y
eritromicinas
|
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75% en mujeres
15% en hombres después de la pubertad
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viernes, 3 de junio de 2016
AGENTES
VULCOVALGINITIS
Introducción
La mayoría de las vulvovaginitis son tratadas por los pediatras generales.
Este transtorno se caracteriza por la presencia de vulvitis y vaginitis y es la causa más frecuente de consultas ginecológicas en niñas prepúberales.
Factores de riesgo
Las niñas pequeñas son propensas a la vulvovaginitis por razones anatómicas debido a que la piel de la zona vulvar es muy fina y a la atrofia fisiológica del epitelio vaginal, que tiene un bajo contenido de glucógeno y pH neutro. También influye la falta de producción de moco cervical y de la protección que aportan los labios mayores, las deficiencias del sistema inmunitario local y la cercanía de la vulva con la región anal.
Otros factores son el lavado de manos inadecuado, ya sea después de tener contacto con la arena, el uso de productos para la higiene que contienen detergentes, la ropa interior inapropiada, etc.
Definición: Es una inflamación o infección de la vulva y la vagina.
La vulvovaginitis puede afectar a las mujeres de cualquier edad y es muy común. Puede ser causada por bacterias, hongos, levaduriformes, virus y otros parásitos. También puede ser producida por algunas infecciones de transmisión sexual (ITS), así como por sustancias químicas variadas que se encuentran en baños de espuma, jaboncitos y perfumes.
Características
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Normal
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Vaginosis
bacteriana
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Candidiasis
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Tricomoniasis
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Síntomas
frecuentes
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Ninguno
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- Leucorrea
- Olor que empeora tras el coito; puede
ser asintomática
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- Prurito
- Escozor
- Irritación
- Flujo blanco y espeso
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- Flujo espumoso
- Mal olor
- Disuria
- Dispaurenia
- Prurito y escozor vulvar
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Cantidad
de flujo
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Pequeña
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Con frecuencia mayor
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A veces mayor
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Mayor
|
Aspecto
de flujo
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-Blanco
- Transparente
-Floculado
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- Poco espeso, homogéneo
- Blanco
-Adherente
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- Blanco
- Parecido a la cuaraja
- Parecido al “requesón”
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- Amarillo verdoso
- Espumoso
- Adherente
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pH
vaginal
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3.8 – 4.2
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> 4.5
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Normal
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Ø 4.5
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Prueba
de olor con KOH (olor a aminas
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Ausente
|
Presente (olor a pescado)
|
Ausente
|
Posiblemente presente (olor a pescado)
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Aspectos
microscópicos
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Células epiteliales escamosas normales
Numerosos lactobacilos
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Aumento de leucocitos
Reducción de lactobacilos
Muchas células clave
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Hifas y brotes
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-Células epiteliales normales
-Aumento de leucocitos
-Tricomónadas
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Tratamiento
|
No disponible
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Metronidazol (oral o intravaginal)
Clindamicina (oral o intravaginal)
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Imidazoles intravaginales sintéticos o
fluconazol oral
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Metronidazol o tinidazol oral
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Vaginitis por candida albicans
Vaginitis por Trichomonas vaginalis
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